倾情解密肉毒毒素注射除皱法的原理　

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◆历史
　　1895年，科学家就已经分离出厌氧的梭形芽孢肉毒杆菌（Clostridium botulinum）。1946年，Schantz等从该细菌中分离出纯的神经毒素结晶－肉毒杆菌毒素（botulinum toxin）。该毒素有7个血清亚型，从A到G。通常，肉毒毒素A用于治疗神经肌肉功能亢进等疾病。美国FDA批准其用于眼科、神经科和耳鼻喉科有关肌肉亢进的疾病。1992年，Carruthers等率先把它引进到美容医学的治疗上。
◆作用机理
　　肉毒毒素是一种神经毒素，注射局部后能阻断乙酰胆（acetylcholine）的释放，从而阻断了神经对肌肉的传导,使肌肉发生麻痹，这叫神经肌肉功能去神经（functional neuroumuscular denervation）。同样道理,它能阻断乙酰胆碱的释放，从而有效地治疗多汗症。
◆注射方法与注意事项
　　皮肤美容医生使用1ml结核菌素注射器，30号针头。严格设计号注射点，用龙胆紫标记出来，精确掌握每一个注射点的计量。
1、 病人在注射前14天停用阿斯匹林和阿斯匹林类药物。
2、 注射当日要停止使用化妆品。
3、 注射后不要按摩局部，以免扩散。
◆适应征
　　主要治疗早期皱纹，适用于30岁－35岁以下的女性，特别适用于面上半部的额头纹（抬头纹）、眉间纹和眼眶周围的鱼尾纹。也可用于面部以下的下颏和前颈部的皱纹。
◆禁忌证
1、 肉毒毒素虽无致畸性，但妊妇、哺乳期妇女最好不用。
2、 患有神经肌肉系统疾病如重症肌无力、多发性硬化等不用。
3、 患有上睑下垂的病人不能用。
4、 服用氨基糖疳类抗生素的病人不能用。
5、 非常瘦弱的病人不能用，因肌肉太薄注射后容易弥散到周围肌肉，容易发生副作用。
6、 对白蛋白或对肉毒杆菌毒素过敏的病人和过敏体质的病人不用。
7、 患者严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的病人不用。
◆疗效
　　通常注射肉毒毒素后3天－14天，平均10天后皱纹会慢慢地舒展、消失、皮肤变平坦。肉毒毒素注射还将解除中老年人皱纹盲区的颈部皱纹，
无疑为最方便、最有效的治疗方法。
◆并发症与副作用
1、 注射局部有头痛，少数女病人有头痛。
2、 注射抬头纹不当时会发生睑下垂。
3、 注射鱼尾纹处不当时会发生复视。
4、 因注射剂量不准确，一侧多、一侧少会发生不对称的结果。
5、 进针刺破血管偶尔发生出血或血肿。
6、 肉毒毒素是一种免疫源性蛋白（immunogenic protein）。它可以导致体内产生抗体。大剂量、反复注射可能会引起免疫符合物反应疾病、应予注意。
7、 肌肉麻痹的结果，不能作各种表情，有假面具样的感觉。
8、 极少数病人可发生过敏性休克。
◆注射肉毒毒素的安全性分析
　　肉毒毒素的注射是非常安全的，它对人的半致死量（ID50％）为40U/kg，一位体重79kg的病人其半致死量为2500U－3000U。而用于美容除皱的剂量只是注射0.1ml－1ml的液体5－50U。
　　所以，注射肉毒毒素非常安全，不需住院、不需麻药、不需开刀、不影响工作上班。
　　总之，肉毒毒素注射除皱法既安全、疗效也确切，而且快速、方便简捷，病人痛苦小，是很多除皱方法无可比拟的。