全冠及固定桥修复　

来源：本站　　时间：2008-10-10 19:27:00

　　无论是烤瓷熔附金属全冠，还是固定桥的固位体桩冠等，均以全冠为牙单位，形成一单独的或多个单位联结为一整体的修复体。其修复方法主要用于牙体缺损和牙列缺损，以改善形态功能美观。
　　全冠可分为塑料全冠，桩冠，烤瓷熔附金属冠，铸造玻璃陶瓷冠等。塑料全冠主要用于前牙修复， 它是以牙冠色的塑料恢复牙冠的形态、功能和美观为主的全冠修复体。桩冠固位主要依靠桩核。桩核分 为铸造桩核、成品桩、自制桩。烤瓷熔附金属全冠，简称金属烤瓷冠，即在金属铸造冠表面熔附专用陶 瓷的修复体。为使这类陶瓷与金属产生化学结合，要注意金属与陶瓷的热膨胀率，才能减少瓷裂、瓷崩 现象。

塑料全冠的修复方法：
　　1.牙体预备 切端1.5-2mm；唇面，去除1-2mm；在不影响牙髓活力情况下，舌面，去掉1.0mm以上， 以保证一定的强度；邻面，外形线降至龈下0.5mm；肩台，唇面及邻面应在0.7-1.0mm以上，以保证足够 的厚度，达到一定的强度及颜色效果。
　　2.比色
　　3.止血、排龈
　　4.冠的外形
　　5.试戴

塑料全瓷冠修复的美学效果评价
　　修复体自然、颜色逼真、具有良好的美学效果，对龈组织无刺激，不损害牙周组织健康，不造成口 腔异味。

桩冠修复方法：
　　1.间接法：将缺损根面腐质去净，将根管预备成圆锥状，滴入石蜡油，将塑料小棒或火柴棒蘸上可 成形的塑料软体蜡硅橡胶印模材，琼脂印模材等，插入根管内一定长度，待硬固后取出检查其充满度， 修整其残冠及颈缘，排龈；制取印模，将其桩一同取出、消毒、灌注超硬石膏模型。
　　2.直接法：利用其高温挥发性的材料及塑胶，嵌体蜡等，可成形时插入根管内，待硬固后，将其取 出检查其充满度，再放回根管内，修整其外形后，排龈，制取印模，然后将临时桩核从印模中取出，印 模灌超硬石膏。

烤瓷熔附金属全冠修复方法：
　　1. 基牙预备 基牙预备标准，前牙切缘和后牙颌面，去除2-2.5mm；唇、颊面，去除2mm；近中、远 中邻面，去除1.5mm；舌、腭侧，至少去除0.7mm，如咬合正常，舌腭侧应留有1.2mm间隙；肩台，唇颊、 近、远中邻面、肩台应在龈下0.5-0.8mm，宽约0.7-2mm，平整，光滑，肩台与牙面成90度凹面。各面的 聚合度，其轴面应呈3-5的聚合度。前牙唇切面角，基牙唇切1/4与牙体轴呈45度的斜面。
　　2. 印模与模型的制取
　　3. 与相邻唇始基牙的比色
　　4. 设计牙冠边缘的外形
　　5. 注意冠边缘的密合性
　　6. 影响美观的其它因素

美学评价
　　全冠外形，大小与对侧同名牙相似，颜色美观逼真，过渡自然，边缘密合，对牙龈无压迫 变色现象，能行使一定的功能，自洁作用好，无食物嵌塞现象，保持冠周组织的健康。