窝沟封闭　

来源：本站　　时间：2008-10-10 19:31:00

　　在牙的发育时期，由于牙尖融合障碍，在牙釉质间或釉牙本质之间常留下一个深的沟裂。由于这样的区域非常狭窄，细菌食物和唾液讲存在于这些部位，对于这些部位的菌斑，无论是个人的口腔卫生措施或是牙科诊所的专业菌斑去除方法都是无效的，因而是致龋的细菌及其代谢底物滞留的地方。细菌代谢营养物质并产酸，导致牙面脱矿，龋病开始发生。点隙裂沟龋发生较早，大约1/3的儿童3岁时即罹患龋病，其中点隙裂沟龋占了67%。12岁儿童的第一磨牙合面的患龋率则为65%。根据美国全国龋病调查，5～17岁儿童84%的龋患涉及点隙窝沟。因此预防点隙裂沟龋显得十分重要。

　　牙齿窝沟龋蚀后，可因咀嚼疼痛而偏侧咀嚼，影响颌面部平衡发育；乳牙龋蚀较重，发展为慢性根尖周炎可影响继承恒牙的生长发育，导致恒牙列排列紊乱。窝沟封闭能十分有效地预防窝沟龋的发生，一方面维护牙齿行使咀嚼、发音等功能。另一方面维护牙齿及牙列的完整性，增进美观。

　　决定是否采用窝沟封闭防龋设计很多因素，其中最重要的是窝沟的外观和评价。

窝沟封闭的适应症：
　　（1）深的窝沟，包括可疑龋。
　　（2）其他牙：特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
　　牙萌出后达到合平面即适宜做窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。乳磨牙3～4岁，第一恒磨牙（六龄牙）6～7岁，第二恒磨牙11～13岁为适宜封闭的年龄。釉质发育不全，窝沟点隙有初期龋损，合面有充填物但存在未做封闭的窝沟。可根据具体情况决定是否做封闭。