非手术治鼾症
来源：本站 时间：2008-10-10 9:35:00
鼾症（snoreing）,即打呼噜，是人们熟知的事情。据调查，鼾症在人群中约占10%，即10个人中就有1个人有打呼噜的习惯，而在中老年肥胖者中，无论男女就更为多见了。
鼾症可伴有睡眠时呼吸暂停。即在睡眠时出现严重打鼾，阵发性吸气呼吸暂停（通常指口，鼻气流中止10秒以上）及伴有白昼嗜睡，晨起头痛，逆行性健忘和性格改变等症状与特征的一种综合症，也称为睡眠呼吸暂停综合症（sleep apnea syndrome,SAS）近年文献报道日常增多，应引起大家重视。
SAS在临床上有三种类型：
1.中枢型，其病变在中枢系统。
2.周围型，亦称阻塞性睡眠呼吸暂停综合病（obstractive sleep apnea syndrome,OSAS）,其发病系由颅外因素，主要是解剖异常或病理改变引起的呼吸暂停。
3.混合型，中枢性周围性因素都存在。
SAS的病理生理变化基础在呼吸道，主要在口咽部，包括咽壁，舌根以及软腭诸肌所形成的咽腔，有时也伴下咽腔的阻塞。
OSAS的主要症状是入睡后严重打鼾，呼吸暂停多发生在吸气后，持续10秒以上。由于缺氧，病员常可在憋气后惊起，寻求坐起以达缓解之目的，同时可伴大汗淋离或惊叫。因晚间睡眠不好，可致晨起头痛，白昼反而嗜睡，实际上这些也都是慢性缺氧的表现。长期缺氧还可导致病员发生抑郁，甚至易激动等性格方面的变化。
严重的OSAS可产生心血管并发症。约60%的病员可伴发高血压。睡眠时90%以上病员出现心率变化与心律不齐，某些病例还可出现室性早博及局限性室速，晚期者还可出现肺高压及肺组织塞性疾病，甚至还可能发生猝死。
因此，对鼾症应当及早治疗，以免恶化，对健康造成影响，甚至生命遭到危害。
对鼾症应首先选择矫形治疗，即配戴特别的修复体。将下垂的软腭及后退舌根固定在一定位置上，以维持口咽腔通气道，可以明显改善打鼾症状。
四川西婵整形美容医院采用的阻鼾器是当今国际的高科技成果，简便舒适，效果显著，临床验证反应良好，真是鼾症患者的福音。
对矫形治疗失败的鼾症可以采用手术治疗。基本原则是切除悬雍垂，软腭及咽侧的部分黏膜和肌肉，称为悬雍垂，腭及咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,uppp）或咽缩紧术（pharyngeal lift）.但它只是OSAS治疗中的一种辅助手段，其疗效只达45%。因为同舌根或舌体过分肥厚引起的鼾症或OSAS需行舌体或舌根部分切除。而对于下颌骨病理或生理异常而引起的OSAS，则需采用下颌骨前移，口咽腔扩大的手术方法，甚至是同时进行上、下颌骨的双颌手术，才能有比较明显的效果。
但必须指出的是，无论什么手术，包括较为简单的UPPP都有术后导致术后并发急性上呼吸道梗阻的危险,切不可掉以轻心。