瘢痕/疤痕

信息来源：西婵

　　瘢痕,美丽的宿敌　从临床角度而言，瘢痕可分为表浅性瘢痕、凹陷性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、桥状瘢痕、蹼状瘢痕以及瘢痕癌。目前,常见的主要为前四类。

　　在身体遭受创伤之际，伤处流出的血液很快形成血凝块，以对伤口进行临时性保护。随后72小时内，血凝块内出现纤维细胞增生，形成结缔组织。之后，新生的结缔组织表面被新生的上皮覆盖，内部有血管和神经纤维长入，在临床上表现为瘢痕愈合。所以，瘢痕乃伤口愈合的重要产物，没有瘢痕形成即没有伤口愈合。
　　医学上，在很多方面，瘢痕仍然是一个不解之迷，瘢痕问题，依旧是医学家们在21世纪重点探索和解决的医学难题之一。
　　根治瘢痕，美丽还复来　治疗瘢痕的目的，一是恢复功能，二是为了美观。市面上流行的瘢痕的治疗方法很多，这需要患者去认真评判。不过，我们推崇患者选择正规的医疗机构进行治疗。
　　从原则上讲，对任何瘢痕都能够进行治疗。然而，由于人体瘢痕情况非常复杂，医生会对不同的瘢痕采取相应的措施。对那种难治性的瘢痕，医生和患者都需要慎重地考虑治疗方案，比如，瘢痕的时间、部位、人种、肤色、伤口恢复情况、全身及局部等众多因素都是我们必须考虑的问题。
瘢痕治疗的常规方法有：
1. 切除缝合：
根据瘢痕的性质、大小、周围皮肤与器官的关系、基底状态等因素不同，切除缝合又可分为三种方式：
　　　　（1）直接切除缝合
　　　　（2）分期切除缝合
　　　　（3）瘢痕内切除缝合
2.皮片移植术： 根据切取皮片厚度，一般分为：
　　　　（1）刃厚皮片
　　　　（2）中厚皮片
　　　　（3）全厚皮片
　　　　（4）带真皮下血管网皮片
3.皮瓣移植术： 一般分为：
　　　　（1）任意型皮瓣
　　　　（2）轴型皮瓣，还有游离皮瓣等。
4．皮肤软组织扩张器：适应症，非常广泛，全身体表瘢痕需要用“额外”皮瓣修复的部位均可使用。
　　　　（1） 瘢痕性秃发是最佳适应症，一般可修复占头皮1/2以下面积的瘢痕；
　　　　（2） 面颈部、躯干、四肢等全身几乎所有部位的瘢痕；（但应注意颈部和腹部软组织扩张后，皮瓣回缩率大，效果稍差；）
　　　　（3） 器官再造：如鼻再造、耳廓再造、乳房再造、阴囊再造等；
　　　　（4） 皮瓣转移前、皮管形成前预扩张，或皮瓣转移后、皮管形成后再扩张；
　　　　（5） 皮肤扩张后为远位的瘢痕切除后全厚植皮提供供皮区。
5．药物注射：瘢痕内注射药物可归纳为三大类
　　　　（1）、 肾上腺皮质类固醇激素类：如去炎舒松等。
　　　　（2）、 生物制剂类：重组干扰素、透明质酸酶等；
　　　　（3）、 中药类；
6．同位素治疗：适应症，主要是瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。
　　同时还有以下治疗方法：磨.削治疗、硅凝胶治疗 、激光治疗、 加压疗法、 .药物疗法、 早期体育疗法、保持功能位与妥善固定、 避免慢性刺激、 物理疗法。
　　特色治疗 美丽无痕
　　由于患者的实际情况不同，我们提倡针对瘢痕进行综合治疗，即配合上述治疗方法加上彩光及激光治疗，彻底治愈瘢痕，也达到了美观的目的。
双剑出鞘 彩光、激光
　　通过破坏瘢痕的微血管，刺激真皮胶原的收缩、重塑，以及抑制成纤维细胞胶原合成和Ⅰ型前胶原基因的表达，从而可达到治疗瘢痕的目的。特别是我们医院引进的多波长彩光及德国进口的Fotona--Max激光对于瘢痕的治疗深度比一般的仪器要求更高、更精确，从治疗效果上的意义是毋庸置疑的，对外伤后的色沉、烧、烫伤瘢痕、痤疮、水痘瘢痕等效果更佳。不过，治疗周期较长，一般需要数月。
　　最后，要加以申明的一点是我们格外强调综合治疗，只要患者积极配合，都能够让患者满意，达到我们美容上真正的“美疤无疤”，充分实现社交距离的“零距离”。