痤疮/青春痘

信息来源：西婵

痤疮为何，心中有数
　　痤疮是一种与皮脂代谢有关的毛囊皮脂腺单位的慢性炎症病变，好发于面部、背部和胸部等含皮脂腺较多的部位。主要以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害为特征，极为影响容貌美，时常导致患者产生审美心理障碍，近年来发病率逐渐增高。
　　痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一，除儿童外，人群中约有80％～90％的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。
揪出病因，小心提防
　　引起痤疮发病的原因较多，发病机制也较复杂，主要同下列因素有关：
　　1）、雄激素过多，导致皮脂分泌率增加；
　　2)、皮脂分泌调节的失控：
　　3)、毛囊、皮脂腺过度角化与皮脂腺腺体增生：
　　4)、微生物的增多与聚集：
　　5)、炎性介质启动炎症：
　　6)、遗传：
　　7)、药物：口服含溴、碘制剂、皮质激素等药物或使用含此类药物的化妆品，可引起或加重本病。
　　8)、环境因素。
　　此外，食入过多辛辣、油腻、油炸、糖类、脂肪类等食物均可诱发或加重痤疮的发生。
明晓症状，透明就诊
　　本病多见15~30岁的青年男女，故俗称“青春痘”。
　　痤疮主要发生在面部，尤以面部中央的额部、鼻部、双颊部、颏部为多，也见于背部、胸部和肩部，常呈对称分布。皮肤损害为多型性，主要有炎性或非炎性两种。前者包括丘疹、脓疱、结节、血痂及囊肿，后者包括皮脂溢出开放性粉刺、闭合性粉刺，严重者皮肤可留下炎症后色素沉着与搬痕。
根据皮损可将痤疮分为以下两种：
　　1)、寻常性痤疮：皮损以粉刺、炎性丘疹、脓疱为主，炎性丘疹最多见，多对称分布，数目可少而稀疏或多而密集，治愈后可遗留色素沉着斑或瘢痕。
　　2)、重度痤疮：多在男性中发生，女性罕见，有聚合性痤疮与爆发性痤疮两种类型，通常，在寻常性痤疮的基础上出现脓肿、囊肿、结节、溃疡等，愈合后形成凹陷性瘢痕。
鉴别诊断，对疮何惧
　　根据面部及胸背有粉刺、丘疹、脓包、囊肿及多见于青年男女等特点，还是非常容易诊断的，一般应与以下疾病一同鉴别：
　　1）、酒渣鼻：多于中年时期发病，好发于颜面中部，损害为弥漫性红斑、丘疹、脓包及毛细血管扩张。
　　2）、职业性痤疮：常见于那些同焦油、机油、石油、石蜡等经常接触的工人，很容易引起痤疮样疹，而且损害较密集，可伴毛囊角化。除面部外，还可见于手背、前臂、肘部等部位。
　　3）颜面播散性粟粒狼疮：好发于成人，皮损主要为暗红或棕褐色半球形、扁平丘疹或小结节，分布于下眼睑、鼻唇沟，玻片压诊呈苹果酱色。
精心治疗 贴心护理
　　从医学上讲，本病的治疗原理是减少皮脂分泌，纠正毛囊及皮脂腺的异常角化，抵抗微生物生长，消炎及预防继发感染，从而修复炎症后色素沉着与瘢痕。具体治疗方式如下：
1、一般护理
　　患者应少食动物性脂肪、糖类和刺激性食物，常用温热水(35℃)及含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处，避免使用含油脂较多、粉质过重或劣质化妆品，谨记少用软膏制剂、糖皮质激素制剂、碘化物及溴化物等药物。
2、药物治疗
　　1)、抗微生物药物：系统应用抗生素，对痤疮有肯定疗效，疗程3月。
　　2)、抗雄激素药物：主要是抑制皮脂腺活性。
　　3)、口服灭滴灵、红霉素或四环素类药物，一般需连续用药1个月左右如果无效，可口服13一顺式维A酸。
　　4）、局部用药：以去脂、溶解角厌、消炎、杀菌为主。
3、美容治疗
　　目前，治疗痤疮的最新方法是用一中强脉冲光来治疗，也称彩光治疗，这种彩光治疗痤疮可以使痤疮丙酸杆菌的代谢发生化学变化，从而杀死痤疮丙酸杆菌，迅速取得疗效。同时，还可淡化、去除痘印痘痕。
　　西婵还引进了Fotona--Max激光嫩肤工作站，深入到皮肤真皮层，有效平衡了皮脂腺分泌，大大减少了长痤疮的可能性。此疗法是我们目前所特别推崇的。